ISSN 2254-4046

PREGUNTA COMPLETA:

¿Es eficaz la Terapia Electroconvulsiva (TEC) en pacientes con esquizofrenia?

PREGUNTA PICO:

Población: pacientes con esquizofrenia.
Intervención: terapia electroconvulsiva (TEC).
Comparación:
Resultado: mejora de los síntomas.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se realiza búsqueda en PubMed, Tripdatabase y Cochrane Plus utilizando los siguientes descriptores: “efficacy”, “electroconvulsive therapy”, “schizophrenia”. Se obtienen 145 resultados, de los que se seleccionan dos referencias por su contenido relevante y responder a la pregunta planteada.

RESUMEN DE LA EVIDENCIA:

Esta revisión indica que la Terapia Electroconvulsiva (TEC), en combinación con la farmacoterapia, puede ser una opción viable para un grupo seleccionado de pacientes con esquizofrenia. En particular, se recomienda el uso de la TEC en pacientes resistentes al tratamiento farmacológico, en los pacientes con esquizofrenia catatónica, aquellos con comportamiento agresivo o suicida, y cuando se requiere una rápida mejoría global y la reducción de la sintomatología aguda (1).

En una segunda revisión se determina que los pacientes con esquizofrenia catatónica son los más sensibles a esta terapia y que los síntomas positivos tales como delirios paranoides y síntomas afectivos continúan tras el tratamiento con TEC. No obstante, hay indicios de que la TEC puede mejorar la capacidad de respuesta a la medicación. La combinación con la medicación parece ser preferible a cualquiera de los tratamientos de forma individual y es efectiva la combinación entre ambos, particularmente con clozapina (2).

REFERENCIAS:

(1) Pompili M, Lester D, Dominici G, Longo L, Marconi G, Forte A, Serafini G, Amore M, Girardi P. Indications for electroconvulsive treatment in schizophrenia: a systematic review. Schizophr Res. 2013 May; 146(1-3):1-9. doi: 10.1016/j.schres.2013.02.005. PubMed PMID: 23499244.

(2) Zervas IM, Theleritis C, Soldatos CR. Using ECT in schizophrenia: a review from a clinical perspective. World J Biol Psychiatry. 2012 Feb; 13(2): 96-105. doi: 10.3109/15622975.2011.564653. PubMed PMID: 21486108.

CONCLUSIONES:

Estos resultados revelan que la Terapia Electroconvulsiva puede ser eficaz en un subgrupo de pacientes, tales como, aquellos resistentes al tratamiento, con síntomas afectivos, agresivos o con ideación suicida. Además, se determina que la eficacia de la TEC es mayor en pacientes con esquizofrenia catatónica, y además, esta eficacia aumenta en combinación con la farmacoterapia. No obstante, son necesarios más estudios para establecer resultados más concluyentes.

EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA:

AUTORÍA:

Eva Utrera Caballero. Enfermera de Salud Mental. Sevilla.
María del Carmen Rosado García. Enfermera. Sevilla.
Gema Ruiz Guerrero. Enfermera. Córdoba.