Boletín Psicoevidencias nº 42
ISSN 2254-4046
PREGUNTA COMPLETA
¿Es la terapia con EMDR más eficaz que la terapia de exposición en la reducción de la sintomatología del TEPT en pacientes con un Trastorno Psicótico comórbido?
PREGUNTA PICO
Población: personas diagnosticadas de TEPT y psicosis.
Intervención: terapia con EMDR.
Comparación: terapia de exposición.
Resultados: reducción de sintomatología del TEPT.
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA
Se ha realizado una búsqueda en PUBMED empleando los descriptores: Posttraumatic stress disorder AND Psychosis AND Eye movement desensitization and reprocessing AND Exposure therapy. Se ha restringido el periodo de búsqueda a los últimos 5 años. Se han obtenido 5 resultados, de los cuales se han seleccionado 3 por ser ensayos clínicos aleatorizados y su mayor adecuación a la pregunta planteada.
RESUMEN DE LA EVIDENCIA
El primer ensayo clínico (n=155) concluye que la terapia de exposición y la terapia con EMDR son efectivas, seguras y viables en pacientes con TEPT y trastorno psicótico, no mostrando diferencias significativas (1).
El segundo ensayo clínico (n=10) concluye que tanto la terapia de exposición como la terapia con EMDR fueron igualmente efectivas y seguras en la reducción de sintomatología relacionada con el trauma en pacientes con TEPT y trastorno psicótico comórbido (2).
El tercer ensayo clínico (n=240) concluye que ambas terapias son igualmente efectivas y seguras en el tratamiento del TEPT en personas con diagnóstico comórbido de trastorno psicótico (3).
REFERENCIAS
(1) Van Den Berg, D. P., De Bont, P. A., Van Der Vleugel, B. M., De Roos, C., De Jongh, A., Van Minnen, A., Van Der Gaag, M. Prolonged exposure vs eye movement desensitization and reprocessing vs waiting list for posttraumatic stress disorder in patients with a psychotic disorder: a randomized clinical trial.JAMA Psychiatry 2015; 72(3):259-67.
(2) De Bont, P.A., Van Minnen, A., De Jongh, A. Treating PTSD in patients with psychosis: a within-group controlled feasibility study examining the efficacy and safety of evidence-based PE and EMDR protocols. Behavior Therapy, 2013; 44(4):717-30.
(3) De Bont, P.A., Van Der Vleugel, B.M., De Roos, C., Mulder, C.L., Becker, E.S., De Jongh, A., Van Der Gaag, M., Van Minnen, A. A multi-site single blind clinical study to compare the effects of prolonged exposure, eye movement desensitization and reprocessing and waiting list on patients with a current diagnosis of psychosis and co morbid post traumatic stress disorder: study protocol for the randomized controlled trial Treating Trauma in Psychosis. Trials, 2013; 23;14:151.
CONCLUSIÓN
Dada la evidencia encontrada, concluyo que no hay diferencias significativas entre la terapia de exposición y la terapia con EMDR en el tratamiento de TEPT en personas con un trastorno psicótico comórbido, siendo ambas terapias efectivas, seguras y viables.
EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA
| Grado | Estudio | Número |
| 1 | Revisión sistemática/Metaanálisis | 0 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 3 |
| 3 | Cohortes/Casos-controles | 0 |
| 4 | Opinión de expertos | 0 |
| G | Guías de práctica clínica | 0 |
AUTORÍA
Clara Gómez Ocaña. PIR. Hospital Regional de Málaga.
Mª Angélica García Encinas. PIR. Hospital Regional de Málaga.
Mª Dolores Gómez Valero. PIR. Hospital Regional de Málaga.
