Boletín Psicoevidencias nº 39
ISSN 2254-4046

PREGUNTA COMPLETA:

¿Es efectivo el tratamiento con antidepresivos en la mejoría sintomática de las pacientes con fibromialgia?

PREGUNTA PICO:

Población: pacientes diagnosticados de fibromialgia.
Intervención: tratamiento con antidepresivos.
Resultado que se desea conocer: si el tratamiento con antidepresivos mejora la sintomatología en las pacientes diagnosticadas de fibromialgia.

RESUMEN DE LA EVIDENCIA:

Se ha realizado una búsqueda sistemática en la base de datos TripDatabase, introduciendo los términos “antidepressant” y “fibromyalgia”, obteniéndose un total de 21 resultados, de los cuales se han extraído 3 por su relevancia clínica.

(1) Metaanálisis que compara el tratamiento antidepresivo en pacientes con fibromialgia vs tratamiento con placebo. Se concluye que el tratamiento con antidepresivos disminuye el dolor, la fatiga, las alteraciones del sueño y los síntomas depresivos así cómo mejora la calidad de vida percibida por estas pacientes.

(2) Revisión sistemática en la que se concluye que el tratamiento con amitriptilina es efectivo en la reducción de los síntomas en cuanto a dolor, fatiga, sueño, estado de ánimo y calidad de vida en pacientes con fibromialgia. También concluye que el tratamiento con ISRS y Antidepresivos duales parece ser efectivo, sin embargo se requieren más estudios para apoyar esta evidencia.

(3) Ensayo clínico que compara la respuesta a la realización de ejercicio aeróbico en dos grupos de pacientes con fibromialgia, uno al que se administra fluoxetina y otro al que se administra amitriptilina, en ambos grupos se demuestran beneficios en cuanto a la realización de ejercicio aeróbico, lo que se concluye beneficioso para la calidad de vida del paciente.

REFERENCIAS:

(1) Hauser W, Bernardy K, Uceyler N, Sommer C. Treatment of fibromyalgia syndrome with antidepressants: a meta-analysis. JAMA 2009; 301 (2): 198-209.

(2) Uceyler N, Hauser W, Sommer C. A systematic review on the effectiveness of treatment with antidepressants in fibromyalgia syndrome. Arthritis and Rheumatism (Arthritis Care and Research) 2008; 59(9): 1279-1298.

(3) Ozerbil O1, Okudan N, Gökbel H, Levendoğlu FClin Rheumatol. Comparison of the effects of two antidepressants on exercise performance of the female patients with fibromyalgia. 2006 Jul;25(4):495-7.

CONCLUSIONES:

Podemos concluir que el tratamiento con antidepresivos es eficaz en la mejoría de los síntomas en pacientes diagnosticadas de fibromialgia. En concreto se ha encontrado mejoría en cuanto al perfil de sueño-descanso, mejoría de los síntomas depresivos, mejoría del dolor y la fatiga, así como mejoría en cuanto a calidad de vida percibida por las pacientes. Específicamente se ha encontrado evidencia de efectividad para los fármacos amitriptilina y fluoxetina.

EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA:

AUTORÍA:

Belén Mª Martínez Moro. R3 MFyC. Hospital Virgen de Valme, Sevilla.