Pregunta completa:

¿Mejora un paciente psicótico cuando es tratado por un profesional de Salud Mental mediante procedimientos relacionados con la alteración del estado de la conciencia?

La búsqueda realizada nos muestra que el trabajo desde el punto de vista terapéutico sobre los estados de conciencia ha sido poco abordado de manera directa. Sin embargo, existen otros campos relacionados en los que se encuentra importante información, concretamente, la hipnosis (1, 3), los diversos métodos de meditación y relajación y las aproximaciones terapéuticas basadas en intervenciones tradicionales y alternativas (2, 5). En este sentido, existe una línea de estudio que, bajo la expresión “Complementary and Alternative Medicine” (CAM), toca ocasionalmente procedimientos terapéuticos relacionados con un trabajo de matiz psicológico (5). Por lo tanto se ha ampliado la búsqueda a dichos términos asegurándose que la bibliografía encontrada se refería a la intervención sobre el estado de conciencia. La revisión sistemática (1) (Izquierdo de Santiago, Khan, 2008) analizada concluye que no se ha comprobado una evidencia clara de que el tratamiento mediante hipnosis sea eficaz en el tratamiento de la esquizofrenia, aunque en casos particulares sí se encuentren resultados positivos. En concreto, señala: “La hipnosis podría ser útil para las personas con esquizofrenia. Evidentemente, para investigar este hecho se necesitan estudios aleatorios mejor diseñados, realizados e informados”. Lo que sí parece claro en dicha revisión es que la hipnosis utilizada por profesionales de la Salud Mental no resulta perjudicial para el paciente. Esto último también se señala en varias de las referencias encontradas. Un metaanálisis (2) (Soren Ventegodt, Joav Merrick, 2009) señala que intervenciones CAM no farmacéuticas muestran en general positivos efectos sobre los trastornos mentales (NNT= 2), señalándose aquí también la no existencia de efectos secundarios o adversos. Hay otros artículos que tratan el mismo tema (5) (Babić D, Babić R, 2009). La hipnosis merece ser más profundamente investigada y parece haber un apoyo en el uso de terapias alternativas cuando se sopesan los escasos resultados conseguidos en el tratamiento de la psicosis con los psicofármacos y las aproximaciones psicoterapéuticas más convencionales. Por otra parte se encuentran publicaciones en revistas indexadas donde se proponen estudios y propuestas de clasificación referidas a los estados de conciencia (4) (C. H., 2003; Rodrigues, 2010). En una búsqueda en PUBMED realizada con fecha 26-11-2010, intercalando los términos STATES CONSCIOUSNESS, HYPNOSIS y MEDITATION con PSYCHOSIS y SCHIZOPHRENIA en ‘TITLES’ aparecen 20 referencias, entre 1949 y 2009. Ocho de ellas están referidas al tratamiento de las psicosis mediante técnicas relacionadas con el trabajo con los estados de conciencia.