PREGUNTA:
¿Mejora el estado de ánimo en pacientes diagnosticados de cáncer de mama tratados con mindfulness?
Población: pacientes diagnosticadas de cáncer de mama.
Intervención: Mindfulness (Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena (REBAP).
Comparación:
Resultado esperado: mejoría en el estado de ánimo.
BÚSQUEDA:
Se ha realizado la búsqueda en TRIPDATABASE y COCHRANE empleando los descriptores “mindfulness AND breast cancer AND mood” y tras encontrarse una sola referencia relevante a la pregunta planteada se recurrió a la fuente Primaria PUBMED. En PUPMED, la búsqueda final empleando como descriptores “mindfulness AND breast cancer AND mood” y ampliándola con ”quality of life AND stress” produjo un resultado de 9 referencias de las cuáles solo 3 respondían de manera directa a la pregunta planteada.
EVIDENCIA:
El único estudio que incluye únicamente pacientes diagnosticados con cáncer de mama, es un ensayo clínico que concluye que hay mejoras estadísticamente significativas en la mejoría del estado de ánimo en los pacientes en los que se aplicó la técnica mindfulness en comparación con el grupo control manteniéndose esta mejoría a los tres meses (1). Los otros tres estudios de caso-control incluyen tanto a pacientes diagnosticados de cáncer de mamá y de cáncer de próstata. La participación en el programa MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) se asoció con una mejor calidad de vida y con una disminución de síntomas de estrés y trastornos del humor (2) así como una mejoría en la calidad del sueño (3). Otro estudio sí evidencia una mejoría estadísticamente significativa en la calidad de vida en general aunque no una mejoría significativa en la perturbación del estado de ánimo (4).
REFERENCIAS:
(1) Effectiveness of mindfulness-based stress reduction in mood, breast- and endocrine-related quality of life, and well-being in stage 0 to III breast cancer: a randomized, controlled trial. Hoffman CJ et al. J Clin Oncol. (2012).
(2) Carlson LE, Speca M, Faris P, Patel KD. One year pre-post intervention follow-up of psychological, immune, endocrine and blood pressure outcomes of mindfulness-based stress reduction (MBSR) in breast and prostate cancer outpatients. Brain Behav Immun. 2007 Nov;21(8):1038-49. Epub 2007 May 22.
(3) Carlson LE, Speca M, Patel KD, Goodey E. Mindfulness-based stress reduction in relation to quality of life, mood, symptoms of stress, and immune parameters in breast and prostate cancer outpatients. Psychosom Med. 2003 Jul-Aug;65(4):571-81.
(4) Carlson LE, Speca M, Patel KD, Goodey E. Mindfulness-based stress reduction in relation to quality of life, mood, symptoms of stress and levels of cortisol, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) and melatonin in breast and prostate cancer outpatients. Psychoneuroendocrinology. 2004 May;29(4):448-74.
CONCLUSIÓN:
Tras la revisión realizada se puede concluir que sí existen evidencias que permita recomendar el uso del mindfulness para mejor el estado de ánimo de los pacientes con cáncer de mama. A destacar también que ésta técnica se asocia a múltiples beneficios en pacientes diagnosticados de cáncer de mamá y de próstata cómo la mejoría en la ansiedad, depresión e ira. Así mismo, otros parámetros que parecen mejoran son los niveles de cortisol, la presión arterial, los patrones del sistema inmune así como la producción de cambios beneficiosos en el eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA).
EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA:
| Grado | Estudio | Número |
|---|---|---|
| 1 | Revisión sistemática/Metanálisis | 0 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 1 |
| 3 | Cohortes/Casos-controles | 3 |
| 4 | Opinión de expertos | 0 |
| G | Guías de práctica clínica | 0 |
AUTORA:
Miriam Navais Barranco. PIR 3. HRU Carlos Haya, Málaga.