PREGUNTA:
¿Es efectiva la educación sexual en pacientes con Trastorno Mental Grave para prevenir las enfermedades de transmisión sexual?
Población: pacientes con Trastorno Mental Grave.
Intervención: educación sexual.
Comparación:
Resultado: prevención de enfermedades de transmisión sexual.
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:
Se realiza búsqueda en PubMed, Tripdatabase y Cochrane Plus utilizando los descriptores: “mental disorders”, “sex education”, “sexually transmitted diseases”, “prevention”. Se obtienen múltiples resultados, de los que se seleccionan cuatro artículos por adecuación de los mismos respecto a la pregunta planteada.
RESUMEN DE LA EVIDENCIA:
En un primer estudio, se señala que los comportamientos sexuales de riesgo en pacientes con TMG son heterogéneos, pero relativamente frecuentes en esta población (1).
El segundo estudio revisado, destaca que entre las conductas que aumentan la vulnerabilidad de los pacientes con TMG se incluyen el sexo casual, sexo anal, sexo con un usuario de drogas intravenosas o sexo a cambio de dinero, drogas, o un lugar para dormir. También se detectaron ciertos malentendidos generalizados sobre el uso de preservativos y medicamentos por vía intravenosa (2).
El tercer artículo trata de un estudio en el que se determina que la identificación de los riesgos es un requisito previo necesario para proporcionar asesoramiento preventivo y referencia para las pruebas de infecciones de transmisión sexual. También se destaca la importancia de la incorporación de material educativo en el asesoramiento de pacientes con TMG (3).
En un último estudio, se concluye que las intervenciones de prevención del VIH que enseñan habilidades de reducción de riesgos y animan a los participantes a proponer el cambio de comportamiento a los demás, parecen reforzar la capacidad de los participantes para cambiar su comportamiento para reducir el riesgo del VIH (4).
REFERENCIAS:
(1) King C; Feldman J; Waithaka Y; Aban I; Hu J; Zhang S; Hook E; Bachmann LH. Sexual risk behaviors and sexually transmitted infection prevalence in an outpatient psychiatry clinic. Sex Transm Dis; 2008 Oct; 35(10):877-82. Doi:10.1097/OLQ.0b013e31817bbc89.
(2) Chuang HT, Atkinson M. AIDS Knowledge and high-risk behaviour in the cronic mentally ill. Calgary Community Centre, University of Calgary Department of Psychiatry, Alberta. Can J Psychiatry. 1996 Jun; 41(5): 269-72. PubMed PMID: 8793145.
(3) Coverdale J. H., Turbott S. H. Risk Behaviours for Sexually Trasmitted Infections Among Men With Mental Disorders. Psychiatric Services 2000Feb; 51(2):234-8. PubMed PMID: 10655009.
(4) Kelly JA, McAuliffe TL, Sikkema KJ, Murphy DA, Somlai AM, Mulry G, Miller JG, Stevenson LY, Fernandez MI. Reduction in risk behavior among adults with severe mental illness who learned to advocate for HIV prevention. Department of Psychiatry and Behavioral Medicine, Medical College of Wisconsin, Milwaukee 53226, USA. Psychiatr Services. 1997 Oct; 48(10):1283-8. PubMed PMID: 9323747.
CONCLUSIONES:
La evidencia demuestra que las enfermedades de transmisión sexual y las prácticas sexuales de riesgo son frecuentes en personas con TMG, y que la identificación de los riesgos puede prevenir la aparición de las mismas. Además, existe evidencia de que las intervenciones de prevención que enseñan habilidades de reducción de riesgos y animan a los participantes a proponer el cambio de comportamiento a los demás, refuerzan la capacidad de los participantes para cambiar su propio comportamiento para reducir el riesgo.
EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA:
| Grado | Estudios | Número |
|---|---|---|
| 1 | Revisión sistemática/Metanálisis | 0 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 0 |
| 3 | Cohortes/Casos-controles | 4 |
| 4 | Opinión de expertos | 0 |
| G | Guías de práctica clínica | 0 |
AUTORAS:
Eva Utrera Caballero. EIR 2 de Salud Mental. H.U. de Valme, Sevilla.
Mª José Lopera Arroyo. EIR 2 de Salud Mental. H.U. de Valme, Sevilla.
Lorena Pérez Brenes. EIR 2 de Salud Mental. H.U. de Valme, Sevilla.