Pregunta completa:
¿Es la terapia de aceptación y compromiso más eficaz que la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento de los trastornos de ansiedad en adultos?
- Paciente o Problema: trastornos de ansiedad en adultos
- Intervención: terapia de aceptación y compromiso
- Comparación: terapia cognitivo-conductual
- Resultado esperado: es más eficaz
Estrategia de búsqueda:
Descriptores: terapia de aceptación y compromiso, terapia cognitivo-conductual, trastornos de ansiedad, eficacia.
Se han encontrado dos revisiones sistemáticas en las que se investiga la eficacia de la terapia de aceptación y compromiso en numerosos tipos de trastornos al mismo tiempo que la comparan con la terapia cognitivo conductual. Asimismo se ha encontrado una revisión de una guía de práctica clínica que también hace mención a la eficacia de ambos tipos de terapia.
En la primera revisión sistemática (1) se comparan 29 ensayos controlados aleatorios. No solo estudia la terapia de aceptación y compromiso (ACT), sino que también incluye la terapia conductual dialéctica (DBT), además compara tanto trastornos de ansiedad como otro tipo de trastornos. La conclusión a la que llega el autor es que tanto la ACT como la DBT tienen unos efectos moderados en los distintos tipos de trastorno pero los estudios en los que se basa no tienen el suficiente apoyo empírico. El principal problema que presenta esta revisión consiste en que el autor no explica cómo ha seleccionado los estudios a revisar ni en qué condiciones se hizo la misma.
En la segunda revisión (2), en la que se estudiaron 18 ensayos controlados aleatorios, se concluye que la ACT es más eficaz que la ausencia de tratamiento pero no se demuestra que sea más eficaz que otros tratamientos bien establecidos (entre los cuales se encuentran muchos tratamientos procedentes de la terapia cognitivo conductual).
Finalmente en la revisión de la guía de práctica clínica (3) se concluye que la terapia cognitivo-conductual ha mostrado ser la más eficaz en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, mientras que la terapia de aceptación y compromiso aun no presenta la suficiente evidencia como para considerarse un tratamiento bien establecido.
- Ost, L G. Efficacy of the third wave of behavioural therapies: a systematic review and meta-analysis. Behaviour Research and Therapy 2008; 46(3) : 296-321
- Powers MB, Zum Vorde Sive Vording MB, Emmelkamp PM. Acceptance and commitment therapy: a meta-analytic review. Psychotherapy and Psychosomatics 2009; 78(2): 73-80.
- Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. II. Psychotherapy alone or in combination with antidepressant medication.
| Grado | Estudio | Número |
| 1 | Revisión Sistemática/Metaanálisis | 2 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 0 |
| 3 | Cohortes/Caso Control | 0 |
| 4 | Opinión de Expertos | 0 |
| G | Guías de Práctica Clínica | 1 |
Autora
Gloria López González.
P.I.R. 3
Hospital Virgen de la Victoria de Málaga.