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Riesgo de enfermedad mental en período postpartum

Detalles

Pregunta completa:

¿Existe mayor riesgo de desarrollar una enfermedad mental durante el periodo postpartum en la mujer?

 
 
  • Paciente o Problema: Mujeres en periodo postpartum
  • Intervención: Diagnóstico clínico de Trastorno Mental
  • Comparación: Mujeres que no están en periodo postpartum
  • Resultado esperado: Mayor riesgo de enfermedad mental en mujeres en periodo postpartum



Estrategia de búsqueda:

Pubmed, Dynamed, Trypdatabase.



 

Resumen de la evidencia:


Existe una amplia evidencia sobre la vulnerabilidad de la mujer durante el periodo puerperal para el desarrollo de una enfermedad mental. La prevalencia en  madres primerizas es de 0.1% durante los tres meses siguientes al parto (1).

El riesgo es mayor en mujeres con historia de enfermedad mental recurrente. Las mujeres bipolares tienen un riesgo de recaída superior al 50% durante el periodo postnatal (2).

En un estudio de cohorte se encontró que el periodo de máximo riesgo de hospitalización psiquiátrica estaba entre los 10 y los 19 días posteriores al alumbramiento (3).

Respecto a la depresión postparto se estima una prevalencia entre el 4.5 y el 28% (4).

Entre los trastornos de ansiedad se ha comprobado que tanto el TOC como el TAG presentan la mayor prevalencia entre las mujeres puerperales (5).


 
 

Referencias:

  1. Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Mors O, Mortensen PB. New parents and mental disorders: a population-based register study. JAMA. 2006; 296(21):2582-2589.   
  2. Collaborating Centre for Mental Health. Antenatal and Postnatal Mental Health: The NICE Guideline on Clinical Management and Service Guidance. Leicester, British Psychological Society. London, England: Royal College of Psychiatrists; 2007.
  3. Trine Munk-Olsen, PhD; Thomas Munk Laursen, PhD; Tamar Mendelson, PhD; Carsten B. Pedersen, MSc; Ole Mors, MD, PhD; Preben Bo Mortensen, MD, DMSc . Risks and Predictors of Readmission for a Mental Disorder during the Postpartum Period. Arch Gen Psychiatry. 2009;66(2):189-195.
  4. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Postnatal depression and puerperal psychosis. A national clinical guideline. Edinburgh; 2007.
  5. Lori E. Ross and Linda M. McLean. Anxiety Disorders during Pregnancy and the Postpartum Period: A Systematic Review. [CME] J Clin Psychiatry 2006; 67:1285-1298.

 

 
Conclusiones:
 
Existe una amplia evidencia sobre la vulnerabilidad de la mujer durante el periodo puerperal para el desarrollo de una enfermedad mental o su recurrencia. El nacimiento de un hijo está asociado con un incremento del riesgo de reingreso durante el primer mes de maternidad, especialmente en pacientes diagnosticadas de trastorno bipolar o trastorno esquizoafectivo, tipo bipolar.
 

 
 
Evaluación de la evidencia:

 
Grado Estudio Número
1 Revisión Sistemática/Metaanálisis 1
2 Ensayo clínico aleatorizado 0
3 Cohortes/Caso Control 2
4 Opinión de Expertos 0
G Guías de Práctica Clínica 2

 

 

 
 
 


Autora

Ana González Arévalo.
P.I.R. 2º.
H.R.U. Carlos Haya. Málaga.