Pregunta completa:
¿Es útil la fototerapia en pacientes con tratamiento antidepresivo y depresión refractaria?
- Paciente o Problema: depresión refractaria
- Intervención: fototerapia más tratamiento antidepresivo
- Comparación: tratamiento antidepresivo
- Resultado esperado: reducción de los síntomas
Resumen de la evidencia:
Se han encontrado cuatro estudios que ayudan a dar una respuesta a la pregunta, siguiendo las estrategias de búsqueda de fuentes prefiltradas de evidencia.
Un primer artículo es un ensayo clínico aleatorizado a simple ciego, donde se evalúa la eficacia de asociar fototerapia a antidepresivos, resultando positiva esta asociación. El 90% de los pacientes completaron el estudio, tratándose de pacientes diagnosticados de depresión no estacional. (1)
Los dos siguientes artículos encontrados son revisones sistemáticas. Ambas aportan evidencia de la efectividad de la fototerapia como coadyuvante en el tratamiento de la depresión no estacional, si bien en menor medida que en el trastorno afectivo estacional. (2) (3)
El último estudio pertenece a una guía de práctica clínica americana, donde no encuentran suficiente evidencia que recomiende la fototerapia en la depresión no estacional; ni como terapia principal ni como coadyuvante. (4)
Referencias:
- Martiny K. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression. Acta Psychiatr Scand 2004;110:7–28.
- Even C, Schroder C M, Friedman S, Rouillon F. Efficacy of light therapy in nonseasonal depression: a systematic review. Journal of Affective Disorders 2008; 108(1-2): 11-23
- Anthony F Jorm, Helen Christensen, Kathleen M Griffiths and Bryan Rodgers. Effectiveness of complementary and self-help treatments for depression. MJA 2002; 176 (10 Suppl): S84-S95
- Kaiser Permanente Care Management Institute. Depression clinical practice guidelines. Oakland (CA): Kaiser Permanente Care Management Institute; 2006 Mar. 196 p.
Conclusiones:
Podemos concluir por los resultados de nuestra búsqueda, que hay evidencia suficiente a favor de la eficacia del uso de la fototerapia de forma concomitante al tratamiento antidepresivo en la depresión refractaria. Únicamente la guía de práctica clínica no encuentra evidencia como para recomendar dicha terapia.
Evaluación de la evidencia:
| Grado | Estudio | Número |
| 1 | Revisión Sistemática/Metaanálisis | 2 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 1 |
| 3 | Cohortes/Caso Control | 0 |
| 4 | Opinión de Expertos | 0 |
| G | Guías de Práctica Clínica | 1 |
Autores:
Ana Franco Barrionuevo, M.I.R. 4º de Psiquiatría, H.R.U. Carlos Haya, Málaga
Emma Riestra Merino, M.I.R. 4º de Psiquiatría, H.R.U. Carlos Haya, Málaga
